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子宫肌瘤是怎么回事严重吗 [复制链接]

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子宫肌瘤是我们临床医生需要重点、反复跟我们的病人解释的一种肿瘤!

为什么?因为它是恶性的?

当然不是,相反,子宫肌瘤是一个非常常见的,很普遍的一种良性肿瘤,但是病人不会听我们医生说一句他是良性的。就会立马听进去。

放心的,毕竟有一个“瘤子”在她的子宫里,难免心里会有所忌惮,而且这个子宫肌瘤很多时候是会越长越多,越来越大的,虽然它一般不会转移,跟很多瘤子比起来,不算严重的,但是不代表子宫肌瘤对我们女性是没有影响的,为什么?

今天我就跟大家来聊一聊子宫肌瘤的这个话题。

子宫肌瘤是怎么样的一种“瘤子”?

子宫肌瘤,顾名思义,长在我们子宫上的,而且很显然,只有女性才会长!

而所谓的“肌瘤”,其实是因为它发生在我们子宫的平滑肌肌纤维,由于肌肉里面的细胞过度增生从而形成的一个小瘤子,一般长的都比较慢,而且这个瘤子长的时候会对周围的细胞产生一些压迫,整个瘤子,就像是跟我们平时吃的“冰糖葫芦”一样,有一个纤维膜把瘤子给包住了,这其实在我们医学上就是一个良性瘤子的特点。

但是并不是每一个女性的子宫肌瘤都是一样的,大家可以来看一下我们女性的子宫解剖结构

如图:我们女性的子宫长7-8cm,宽4cm,子宫壁有较厚的平滑肌构成,整体呈带状。所以,大家可以看到这女性的子宫还是比较大的,分为子宫底、子宫体、子宫颈还有子宫腔,而这些部位都可以长这个子宫肌瘤,因此,临床上根据子宫肌瘤生长部位的不同,主要分为三种不同的类型:

第一种,肌瘤长在我们女性子宫肌层的,就是在这个肌肉里面,叫做子宫肌壁间肌瘤,这是最常见的,也是最多见的,占了所有女性子宫肌瘤的70%左右;

第二种,是从女性的子宫肌壁一直往外长,长出子宫外面去了,但是根还在女性子宫里面,叫做浆膜下子宫肌瘤;

第三种,相对比较少见的,就是长在我们女性的子宫内膜下面的,叫做粘膜下子宫肌瘤。

那是什么原因导致好端端的女性子宫出现肌瘤的呢?事实上,现在没有哪一个医生可以跟你说的清楚,只知道它可能跟女性的内分泌有关系,具体说的就是我们女性卵巢分泌的雌激素、孕激素等等。

那么这个带来的结果是什么?很明显,那就是我们临床上发现的长有子宫肌瘤的往往都是那些性成熟的女性,而像那些还没成熟的女孩子,基本上很少会发现子宫里面会有肌瘤的。因此,子宫肌瘤主要是发生在35-45这个年龄段的女性。

当然,我们也发现女性这个子宫肌瘤还有一定的家族聚集性,就是像妈妈被查出有子宫肌瘤,跟她一起的姐妹,或者孩子也容易长,会发现同时有的比较普遍,但是不管是长在谁身上的子宫肌瘤,其良恶性一般不会变,基本上就是良性的!

得了子宫肌瘤一般没啥严重的说法,但是不代表它可以让我们绝对放松警惕!

大家平时可能就非常清楚,医院查自己是不是有子宫肌瘤的,这跟长了子宫肌瘤一般没什么症状有关以外,最主要的是它一般是良性疾病,大家知道了以后就不会特别重视,不会有谈癌色变的心态,但其实这是不对的,还是应该引起我们女性的重视!

为什么?

因为毕竟是在我们子宫里面长了东西,而且只要你还有月经期,有内分泌,这个瘤子就会越长越大,而且子宫本来就是最容易长瘤子地方,还会越长越多,很多女性的子宫肌瘤都是两三个的,非常常见,甚至临床上还有长十几、二三十,上百个的,把它弄出来,都是跟大家平时见到的“豌豆”那么大。因此,子宫肌瘤是一个多发的瘤子,会随着我们女性月经变化而变化,那么反过来它就会影响到我们女性的输卵管、子宫等,结果就是会对女性月经周期、备孕等有影响,像临床上还是存在不少女性因为子宫肌瘤压住了子宫、输卵管等,从而导致不孕的。

而且虽然我们说子宫肌瘤98%以上都是良性的,但是还有不到%,是应该引起大家重视的,有恶性的,不过恶性的就不叫肌瘤了,医学上称之为子宫肉瘤,注意:肉瘤是恶性的!

所以,如果大家发现出血、压迫,有不适,但结果显示还是子宫“肌瘤”,那就不用过于担心,但假如是“肉瘤”,那就要注意了,它是一种恶性程度很高的瘤子,转移、侵犯、复发以及死亡率高,只不过这种瘤子不常见,只占了1%左右,只不过概率这东西只适合在集体讨论,对于我们个人而言,再小的概率发生在我们身上,那都是%,因此,不要放松警惕!

那么为什么有些良性子宫肌瘤会变成恶性的“肉瘤”?这还不清楚,但是我们医生建议大家如果碰到以下情况要注意有恶性风险!

第一种,查出有子宫肌瘤,结果还没到半年,一年,这瘤子长的特别快,要注意,恶性的概率大,因为子宫肌瘤一般都长的特别慢;

第二种,原来查出子宫肌瘤一直都没什么不舒服,啥症状也没有,但是最近突然长瘤子地方这里疼,周围疼,甚至出现出血更加明显,这是肌瘤有变化的一种表现,值得大家重视;

第三种,我们说查出子宫肌瘤不需要立马处理,但是不代表不需要观察,尤其是当你30岁发现的子宫肌瘤,结果到了四五十岁还在,而且一点变小的趋势都没有,那就要定期复查了,年龄越大,存在恶性风险会高,尽早发现,不要等它变化了才处理,良性的子宫肌瘤怎么处理,都比恶性的好处理不止一百倍!

那么发现有子宫肌瘤,想处理,可以选择哪些治疗方法呢?

注意,不是人的所有的子宫肌瘤发现了想处理就要考虑立马处理的,相反对于一些人的子宫肌瘤需要综合考虑,具体怎么做?

首先,看年龄。假如你的子宫肌瘤比较小,<cm,又没有症状,也没有什么不适,这种肌瘤一般是不会对怀孕有什么影响的,可以不用管它,观察,正常备孕即可;

但是假如你的子宫肌瘤比较大,比如超过了cm,那就要注意了,尤其是当你还有生孩子,一直感觉还没怀上,就要考虑是不是子宫肌瘤的影响,如果影响到了,那我们还是要建议把这个瘤子给去掉,就是把瘤子那层膜给它打开,然后剥出来,再把它补上。

其次,我们还要看肌瘤数量。开始我也说过了,子宫肌瘤可以长很多,这时候我们就会遇到一个问题,假如只有一两个,我们可以通过手术给它去掉,但是如果十几二十个肌瘤,那就尴尬了,得把子宫切掉才行,这如果是对于年龄比较大的,不需要子宫的女性来说,还可以接受。

但是我们有时候碰到还有需要怀孕的或者有些女性不想自己没有子宫的咋办?那就要考虑保留子宫,采用一些性激素类药物了,通过控制这个女性卵巢的内分泌,让它降下来,肌瘤就会慢慢萎缩,变小,再长起来,就比较慢了。

但是这种药物吃多了有副作用,就是不管你是30出头,都会出现提前更年期症状,虽然以后停药了可以恢复,但是我们临床医生目前对于子宫肌瘤的治疗,是能不影响女性内分泌就最好不去影响它,因为大家其实也知道内分泌对于女性来说特别重要。

最后,目前手术去掉子宫肌瘤的方法有腹腔镜、开腹以及进阴道这三种,最常用的,也是目前最容易被大家所接受的就是腹腔镜,因为它不会留疤、就是在肚子里面开一个小眼,把肌瘤挖出来!

那如果子宫肌瘤比较大,怎么办?

别担心,也有办法,那就是在肚子里面时候先把它取下来,然后用个袋子把它包好,然后敲碎,再取出来,交给我们病理科做病理检查,进一步明确良恶性。

当然,这种也有一些不可避免的弊端,那就是打碎的子宫肌瘤可能会影响病理科医生判断,发生一些误诊,还有就是假如这个子宫肌瘤是恶性的,可能存在有小的掉里面了,引起转移,就严重了。

所以,对于子宫肌瘤手术选择,有一些风险是必须要跟病人说清楚的,选择哪一种,也需要征得同意才行,但总体来说,子宫肌瘤基本上就是良性的瘤子!

至于如何才能发现自己是不是有子宫肌瘤,没有一个固定的答案,长在不同的部位的子宫肌瘤,它的表现不一样,给这个人带来的影响不一样,或者说症状不一样,影响最多的可能就是月经周期、出血量等变化,这个大家可以

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